Importancia de la tomografía computarizada de haz cónico en el reconocimiento de la trayectoria y sus variantes anatómicas del canal mandibular. Una revisión de la literatura / Importance of cone beam computed tomography in the recognition of the trajectory and anatomical variants of the mandibular canal. A review of the literature

El objetivo de este estudio fue realizar una revisión actualizada de la literatura sobre la importancia del uso de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) en el reconocimiento de la trayectoria y las variantes del canal mandibular (VCM), ya que esta permite obtener imágenes de alta calidad, con una exactitud de 94%, aproximadamente, mientras que la radiografía intraoral periapical (RIP) tiene un 53% y la radiografía extraoral panorámica (REP) presenta un 17% de exactitud. Las incidencias de las variantes del canal mandibular en estudios realizados utilizando TCHC fueron entre un 1,3% y un 69%. Estas pueden diferir entre los pacientes de diferentes orígenes étnicos y, a su vez, dentro de la misma población étnica; además, hay grandes diferencias en los tipos y configuraciones de las VCM dentro de cada grupo étnico. Estudios realizados han demostrado histológicamente el contenido de las VCM; la presencia de haces de nervios y arterias de diferentes calibres sugieren también que los pacientes presentan síntomas clínicos solamente si el paquete neurovascular alcanza cierto tamaño y número de fascículos. En este estudio se describieron las diferentes clasificaciones realizadas y actualizadas con TCHC. (AU)

The objective of this study was to provide an updated review of the literature on the importance of the use of cone beam computed tomography (CBCT) in the recognition of the trajectory and variants of the mandibular canal (MCV ).CBCT allows obtaining high quality images and visualization with an accuracy of approximately 94%, compared to 53% with periapical intraoral radiography (RIP) and 17% with panoramic extraoral radiography (REP), making CBCT an important diagnostic tool.The incidences of MCV in CBCT studies were between 1.3% and 69%, with differences between patients of different ethnic origins and within the same ethnic population, and in the types and configurations of MCV within each ethnic group. The studies available in the literature provide a histological description of the content of MCV. The presence of nerve and artery bundles of different calibers suggests that patients present clinical symptoms only if the neurovascular bundle reaches a certain size and number of fascicles. This review provides a description of the different classifications available and updated with CBCT. (AU)

Cone beam computed tomography for the diagnosis of external root resorption associated with orthodontic treatment: A review / Tomografía computarizada de haz cónico para el diagnóstico de la reabsorción radicular externa asociada al tratamiento de ortodoncia. Una revisión

External root resorption (ERR) is a highly prevalent, multifactorial problem frequently associated with orthodontic treatment. Treatment is complex due to the lack of solid knowledge regarding predisposing factors, systematic management for diagnosis and follow-up protocols or the fundamental theoretical bases of adequate imaging tools for each situation.This review describes the indications of the use of cone beam computed tomography (CBCT) and the factors related to its development and the characteristics of the techniques used in the diagnosis and monitoring of ERR in orthodontics. We compared the advantages and disadvantages of CBCT based on the risk/benefits. Methods: We have reviewed and summarized the information and the risk factors available on ERR in orthodontics and the use of CBCT in the diagnosis and follow-up of ERR with the aim of developing a management protocol. Likewise, CBCT is compared with other imaging techniques frequently used in ERR. The articles reviewed in this study coincide in terms of the advantages of precision of CBCT in the detection and linear and volumetric measurement of ERR associated with orthodontics over two-dimensional techniques. However, CBCT cannot completely replace other imaging techniques since its effectiveness is not significantly greater in cases with moderate ERR compromise. The use of CBCT should be optimized following specific criteria for its application. (AU)

La reabsorción radicular externa (RRE) es un problema frecuentemente asociado con el tratamiento de ortodoncia, de alta prevalencia, multifactorial y de considerable complejidad cuando se carece de conocimiento sólido respecto de los factores predisponentes, el manejo sistemático para el diagnóstico y el protocolo de seguimiento, además de bases teóricas fundamentales en cuanto a herramientas imagenológicas adecuadas para cada situación.El presente estudio tiene como objetivo describir las indicaciones para el uso de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) para el diagnóstico y el seguimiento de la RRE asociada a ortodoncia, considerando factores informados en la literatura que intervienen en su desarrollo y en las características de las técnicas imagenológicas utilizadas, comparando sus ventajas y desventajas fundamentadas en el valor de riesgo/beneficio. La información descrita sobre RRE asociada a ortodoncia, factores de riesgo y uso de TCHC para el diagnóstico y seguimiento sugerido en la literatura se revisó y resumió para ser orientada hacia un protocolo de manejo. Asimismo, se realizaron comparaciones con otras técnicas imagenológicas frecuentemente utilizadas con el mismo propósito. Los artículos revisados en este estudio concuerdan en cuanto a las ventajas de precisión en la detección y en la medición lineal y volumétrica de la RRE asociada a ortodoncia, respecto de las técnicas bidimensionales; sin embargo, ya que las diferencias en términos de modificación del plan de tratamiento como consecuencia del hallazgo resultan ser poco significativas en situaciones de compromiso moderado. El uso de la TCHC debe optimizarse siguiendo criterios específicos para su aplicación. (AU)

Aplicación del índice canino mandibular para la determinación del sexo en pacientes de Lima - Perú usando tomografía de haz cónico / Application of the mandibular canine index for the determination of sex in patients in Lima, Peru using cone beam computed tomography

Objetivo: Determinar la asociación entre el índice canino mandibular y el sexo, mediante la evaluación de volúmenes de pacientes que acudieron al CDI en el periodo 2014-2017. Metodología: Se evaluaron 500 volúmenes por tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) de 184 hombres y 316 mujeres, con edades entre 12 y 50 años, por medio del software RealScan 2.0. Para hallar los datos, se usó la herramienta de medida y se procedió a determinar el diámetro mesiodistal del canino inferior derecho e izquierdo, así como la distancia intercanina inferior en cada volumen. Luego, se determinó el dimorfismo sexual de caninos, y se halló que el izquierdo presentaba el mayor valor (5,667%). Con este dato, se obtuvo el índice canino mandibular (ICM) por cada volumen. Seguidamente, se determinó el índice canino mandibular estándar (ICMs) ­ punto de corte­ y se obtuvo un valor de 0,264 y, a partir de él, se realizó la comparación entre el valor real del sexo de cada volumen con el obtenido a partir del punto de corte. Resultados: La eficacia del índice canino mandibular en hombres fue del 55.43% y en mujeres, del 54,75% (kappa = 0,095). Conclusión: El índice canino mandibular no debe ser considerado como un método determinante para la estimación del sexo. (AU)

Objective: To determine the association between the mandibular canine index (MCI) and sex by evaluating cone-beam computed tomographies (TCHC) of patients attending a radiographic center during 2014 to 2017. Methodology: 500 TCHCs of 184 men and 316 women ages 12-50 years were assessed using RealScan 2.0 software. The distal mesio diameter of the right and left lower canines was determined, as well as the lower intercanine distance in each TCHC. Then, the presence of sexual dimorphism was determined according to the canine teeth, with the left canine presenting the highest value (5.67%), and with these data, the MCI was obtained for each TCHC. Subsequently, the standard MCI cut-off point was determined, obtaining a value of 0.264 and the real value of the sex of each TCHC was compared with the cut-off point. Results: The efficacy of the MCI was 55.43% in men and 54.75% in women (kappa = 0.095). Conclusion: The MCI is not a good determinant for estimating sex. (AU)